Hépato-pancréato-biliaires
Le domaine des maladies hépato-pancréato-biliaires comprend les maladies du foie, des voies biliaires et du pancréas. Le pancréas assume fondamentalement deux fonctions importantes dans notre corps. D’une part, il produit des enzymes vitales qui sont indispensables à une digestion correcte. D’autre part, il régule la glycémie en sécrétant de l’insuline et du glucagon. Les maladies du pancréas et leur traitement font partie, avec d’autres interventions, de la médecine dite hautement spécialisée. Pour obtenir des informations détaillées sur cet organe, ses fonctions, ses maladies et ses traitements, nous vous invitons à consulter notre site Internet séparé.
Le foie est l’organe métabolique central du corps et remplit des fonctions essentielles telles que la désintoxication, la production de protéines vitales et la régulation du métabolisme des graisses. Avec le système biliaire, qui est responsable du transport de la bile pour la digestion des graisses, il constitue le système hépatobiliaire. Les maladies de ce système peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé et nécessitent un diagnostic et un traitement spécialisés.
Clinique Pancréas Suisse
Maladies hépatobiliaires importantes et fréquentes et leur traitement
- La cirrhose du foie et les maladies chroniques du foie
- Tumeurs du foie (bénignes et malignes)
-
Calculs biliaires et maladies des voies biliaires
La cirrhose du foie et les maladies chroniques du foie
Les maladies chroniques du foie sont dues à différentes causes telles que les infections virales (hépatites), les maladies métaboliques (par exemple les maladies du foie gras, les maladies du stockage du fer ou du cuivre) ou les conséquences d’un abus chronique d’alcool. Ces maladies peuvent entraîner à long terme une cirrhose du foie, dans laquelle les tissus sains du foie sont remplacés par des tissus cicatriciels. Les fonctions de détoxication et de métabolisme du foie sont ainsi altérées, ce qui peut finalement entraîner des complications graves telles que le cancer du foie ou l’insuffisance hépatique.
Traitement :
Le traitement des maladies chroniques du foie dépend de la cause. Ainsi, pour les hépatites virales, on utilise notamment des médicaments antiviraux, tandis que pour les maladies du foie gras, on recommande généralement des changements alimentaires et une activité physique. En cas de cirrhose avancée, une transplantation hépatique peut s’avérer nécessaire.
Tumeurs du foie (bénignes et malignes)
Les tumeurs bénignes du foie telles que les kystes hépatiques, les hémangiomes ou les hyperplasies nodulaires focales (HNF) restent souvent asymptomatiques et ne nécessitent généralement pas de traitement. Les adénomes peuvent, dans de rares cas, dégénérer et doivent alors être enlevés. Les tumeurs malignes du foie comprennent le carcinome hépatocellulaire (CHC), les métastases hépatiques et diverses autres maladies plutôt rares (hépatoblastome, etc.).
Traitement :
Le traitement des tumeurs dépend non seulement de leur valeur intrinsèque (bénigne ou maligne), mais aussi de leur influence sur la fonction hépatique et des symptômes cliniques. Outre les résections chirurgicales, il existe également des méthodes peu invasives telles que l’ablation ou l’embolisation. Dans certains cas, les tumeurs peuvent également être traitées exclusivement par des médicaments.
Calculs biliaires et maladies des voies biliaires
Les calculs biliaires sont les maladies les plus fréquentes du système biliaire et sont généralement constitués de cholestérol ou de bilirubine. Tous les calculs biliaires ne provoquent pas de symptômes, loin s’en faut. Toutefois, s’ils deviennent symptomatiques, ils peuvent entraîner des coliques biliaires douloureuses, une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) ou même une obstruction des voies biliaires. Par ailleurs, les maladies inflammatoires ou tumorales des voies biliaires (par ex. le cholangiocarcinome) peuvent également provoquer des troubles importants.
Traitement :
Les calculs biliaires symptomatiques sont généralement traités par une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire (cholécystectomie). En cas de maladie des voies biliaires, une ablation endoscopique des calculs (ERC) ou un traitement chirurgical peuvent être nécessaires. Les cholangiocarcinomes exigent généralement une résection chirurgicale complexe et/ou un traitement oncologique systémique combiné.
Procédures de diagnostic
Un diagnostic précis est essentiel pour un traitement réussi des maladies hépatobiliaires. Les principaux examens sont les suivants :
- L’échographie (sonographie) et l’échographie de contraste
- Tomodensitométrie (CT) et imagerie par résonance magnétique (IRM) pour une représentation détaillée du foie et des voies biliaires
- Procédures endoscopiques (ERC) pour le diagnostic et le traitement des maladies des voies biliaires
- Analyses de laboratoire et tests de la fonction hépatique pour déterminer les fonctions des organes