L’appareil digestif supérieur

• le reflux gastro-œsophagien et l’œsophagite
• carcinome de l'œsophage (cancer de l’œsophage)
• Ulcères gastriques et gastrite
• carcinome gastrique (cancer de l’estomac)
• la maladie cœliaque (intolérance au gluten)
• Tumeurs de l’intestin grêle et maladie de Whipple
• Chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité)

La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque la fonction de fermeture entre l’œsophage et l’estomac n’est pas suffisante et que l’acide gastrique remonte dans l’œsophage. Les troubles qui en résultent, tels que brûlures d’estomac, éructations ou difficultés à avaler, sont dus à une irritation ou à une inflammation des muqueuses.

Traitement : 

Alors que l’œsophagite est traitée uniquement par des médicaments, le traitement du reflux gastro-œsophagien comprend, outre les traitements médicamenteux (par ex. les inhibiteurs de la pompe à protons), une adaptation de l’alimentation et des habitudes de vie. Dans les cas ne pouvant être traités de manière conservatrice, une correction chirurgicale peut être effectuée. Outre la fundoplicature classique, qui consiste à former une collerette autour de l’œsophage à partir de la partie supérieure de l’estomac, il est possible de renforcer le sphincter. Il est également possible de recourir à de nouvelles alternatives telles que Refluxstop, LINX, etc.

Les tumeurs malignes de l’œsophage apparaissent souvent en cas d’irritation chronique due au reflux, au tabagisme ou à la consommation d’alcool. Les symptômes typiques, mais non spécifiques, sont des difficultés à avaler, une perte de poids et des douleurs derrière le sternum.

Traitement : 

En fonction du stade de la tumeur, le traitement consiste en une ablation chirurgicale ou endoscopique de la tumeur et/ou de l’œsophage (œsophagectomie), combinée à un traitement systémique (chimiothérapie et/ou radiothérapie). 3. ulcères et inflammations de l’estomac

Les ulcères gastriques sont dus à une perturbation de l’équilibre entre l’acide gastrique et la couche protectrice de la muqueuse gastrique. Les causes les plus fréquentes sont les infections à Helicobacter pylori ou la prise à long terme d’analgésiques (AINS). Dans de rares cas, les ulcères peuvent provoquer une perforation dangereuse de la paroi de l’estomac (perforation). Dans le cas des inflammations de l’estomac (gastrite), on distingue une cause chimique (médicamenteuse), bactérienne ou auto-immune.

Traitement : 

Le traitement repose sur des médicaments réduisant l’acidité (inhibiteurs de la pompe à protons) et, en cas d’infection avérée par Helicobacter pylori, sur un traitement d’éradication à base d’antibiotiques. Les perforations doivent généralement être traitées par voie chirurgicale ou endoscopique.

Le cancer de l’estomac se développe souvent de manière inaperçue sur une longue période. Les symptômes précoces ne sont pas spécifiques et comprennent une sensation de plénitude, une perte d’appétit et une perte de poids.

Traitement : 

Le traitement standard consiste en une ablation chirurgicale de la tumeur (gastrectomie ou résection partielle de l’estomac), souvent combinée avec une thérapie systémique.

Dans la maladie cœliaque, une réaction auto-immune au gluten entraîne une inflammation chronique de l’intestin grêle et, par conséquent, une absorption perturbée des nutriments. Les symptômes vont des problèmes digestifs à la fatigue et à l’ostéoporose.

Traitement : 

Le seul traitement efficace à ce jour consiste en un régime sans gluten à vie.

Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont rares, mais peuvent se manifester par des troubles non spécifiques tels que des douleurs abdominales et une perte de poids. 

Traitement :

Les tumeurs sont enlevées chirurgicalement, tandis que la maladie de Whipple est traitée par une antibiothérapie à long terme.

Pour les patients souffrant d’obésité morbide (obésité sévère), une intervention chirurgicale visant à réduire le poids peut être une solution judicieuse lorsque les mesures conservatrices ne suffisent pas. La chirurgie bariatrique comprend différentes procédures telles que le bypass gastrique ou l’opération de l’estomac tubulaire.

Thérapie : 

En étroite collaboration avec les spécialistes les plus expérimentés de Suisse en matière de bariatrie – Swiss1Chirurgie – nous proposons une prise en charge complète et une planification thérapeutique individuelle aux patients souffrant d’obésité.

Un diagnostic précis est essentiel pour une thérapie réussie. Les principaux examens comprennent :

• Gastroscopie (examen de l’estomac) : Procédure standard d’examen de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum.
• pH-métrie et manométrie : diagnostic du reflux gastro-œsophagien et des troubles de la motilité
• Biopsies endoscopiques : prélèvements de tissus pour  clarifier les tumeurs ou les inflammations
• Endoscopie capsulaire : procédé spécial d’examen de l’intestin grêle.
• Tomodensitométrie : cette méthode est notamment utilisée en cas de maladie tumorale pour évaluer l’étendue de la tumeur et son potentiel métastasique.